Είναι συνηθισμένο να κατακλύζεται από πληροφορίες κάποιος που διαγιγνώσκεται με διαβήτη τύπου 2. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση συχνά αυτοδιαχειριζόμενη, γι' αυτό και με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται και ερωτήματα.
Πώς μπορεί λοιπόν να αξιοποιήσει στο έπακρο την επικοινωνία με τον γιατρό του κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο διάρκειας 15 έως 30 λεπτών;
Τρεις ειδικοί του διαβήτη απαντούν. Στις επόμενες ερωτήσεις και απαντήσεις εξετάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι μπορούν να προετοιμαστούν καλύτερα για μια επίσκεψη στο γραφείο, πώς να είναι οι συνήγοροι του εαυτού τους και σε ποιους άλλους να απευθυνθούν εάν χρειάζονται περισσότερη βοήθεια.
Έλεγχοι που χρειάζονται για τον διαβήτη τύπου 2
Χρειάζονται πολλές ενέργειες για να διατηρηθείο διαβήτης υπό έλεγχο. Πόσο συχνά πρέπει να συνομιλεί με τους γιατρούς;
Πρέπει αρχικά να γίνει προετοιμασία από τον άνθρωπο που έχει διαβήτη, να υπολογίσει κάθε λεπτό κατά την επίσκεψή του στο γιατρό και να κάνει ερωτήσεις: Αυτές είναι οι πρώτες από τις συμβουλές που προσφέρει η ElizabethHolt, MD, επικεφαλής παγκόσμιας ιατρικής, κλινικής και ασφάλειας στην LifeScan Inc., μια εταιρεία συσκευών και εφαρμογών για τον διαβήτη. «Διακόψτε το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο, να είστε 100% ειλικρινείς και να αξιοποιήσετε ολόκληρη την ομάδα διαβήτη σας» είναι οι πρόσθετες στρατηγικές που προτείνει η Holt, η οποία έχει 28 χρόνια εμπειρίας ως ενδοκρινολόγος.
«Αν δεν κάνουν τις ερωτήσεις που πρέπει να γίνουν, δεν τους βοηθάει και δε βοηθάει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους», είπε ηHolt. «Αν δεν καταλαβαίνετε πραγματικά, τότε δεν πρόκειται να αποκομίσετε το μέγιστο όφελος από το ραντεβού σας».
Περισσότερες συμβουλές ειδικών.
Ε: Τι συμβουλή δίνετε στους ανθρώπους ώστε να λαμβάνουν απαντήσεις στις ερωτήσεις τους για τον διαβήτη όταν συναντώνται με το γιατρό τους;
Holt: Είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι όταν πηγαίνετε στα ραντεβού σας. Μάθετε για τον διαβήτη εκ των προτέρων, ώστε να έχετε τις βασικές πληροφορίες. Είναι πιο σημαντικό να αφιερώσετε τον περιορισμένο χρόνο που διαθέτετε για να μάθετε περισσότερα για εσάς και πώς μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τον διαβήτη σας.
Akshay B. Jain, MD, κλινικός εκπαιδευτής, Τμήμα Ενδοκρινολογίας, Πανεπιστήμιο Βρετανικής Κολομβίας, Βανκούβερ, Καναδάς: Όταν πρόκειται να δω έναν ασθενή, έχω μια εικόνα στο μυαλό μου σχετικά με το τι έχω να πω. Αλλά αυτό μπορεί να μη συμβαδίζει με τις προτεραιότητες του ασθενούς. Οι γιατροί βλέπουν ασθενείς κάθε λίγους μήνες, επομένως είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να είναι ο ισχυρότερος συνήγορός τους, να κάνουν ερωτήσεις και να μιλούν για τις προκλήσεις τους σε κάθε επίσκεψη.
AnnePeters, MD, διευθύντρια στα Κλινικά Προγράμματα Διαβήτη, Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια, ΛοςΆντζελες: Ξεκινάω πάντα με την ερώτηση «Πώς είναι τα πράγματα;» γιατί θέλω να μάθω για το άτομο πριν μάθω για την ιατρική κατάσταση. Βοηθάει πραγματικά αν οι άνθρωποι γράφουν τις ερωτήσεις τους εκ των προτέρων, ώστε να μπορούν να τις κοιτάξουν στο τηλέφωνό τους ή να μου τις παραδώσουν.
Συνιστώ στους ασθενείς να πουν: «Έχω κάποιες ερωτήσεις. Μπορώ να σας ρωτήσω τώρα ή να περιμένω;» Γιατί το πιο δύσκολο για μένα είναι όταν οι ασθενείς είναι πολύ ντροπαλοί και μου κάνουν τη λίστα των ερωτήσεών τους όταν η επίσκεψη έχει ήδη ολοκληρωθεί.
Ε: Τι γίνεται αν ένας ασθενής έρθει με μια λίστα με περισσότερες ερωτήσεις από αυτές που μπορούν να απαντηθούν κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο;
Holt: Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να προσδιορίσετε τις δύο ή τρεις κορυφαίες ερωτήσεις σας για να βεβαιωθείτε ότι θα τις θέσετε πρώτα. Μπορείτε πάντα να προγραμματίσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης ή να ρωτήσετε άλλους στην ομάδα διαχείρισης υγειονομικής περίθαλψης μια νοσοκόμα ή έναν διαιτολόγο.
Jain: Μια λίστα μπορεί να είναι καλό και κακό. Μια λίστα βοηθά τους ανθρώπους να θυμούνται για ποιο πράγμα θέλουν να μιλήσουν. Αλλά η ύπαρξη μιας μεγάλης λίστας μπορεί να μην οδηγήσει σε καλή αλληλεπίδραση με τον γιατρό. Πείτε, λοιπόν, «Αυτές είναι οι κορυφαίες προτεραιότητές μου».
Peters: Εάν ένας ασθενής έχει ερωτήσεις, μπορεί να μου τις δώσει ή να τις στείλει εκ των προτέρων. Στη συνέχεια, μπορώ να τις εξετάσω και να προσδιορίσω τις απαντήσεις, «Ας εστιάσουμε στον διαβήτη σε αυτήν την επίσκεψη και η επόμενη επίσκεψη θα επικεντρωθεί σε οτιδήποτε άλλο είναι στη λίστα.» Μερικές φορές τους ζητώ να επιλέξουν τα τρία πιο σημαντικά πράγματα που θέλουν να συζητήσουν.
Ε: Ο αυξανόμενος αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται με διαβήτη έχει επηρεάσει τον χρόνο αλληλεπίδρασης των ανθρώπων και των γιατρών;
Holt: Οι γιατροί έχουν περισσότερους ασθενείς να δουν αλλά όχι περισσότερο χρόνο. Ο χρόνος είναι τόσο πολύτιμος πόρος. Κάντε ό,τι μπορείτε για να μάθετε για την υγειονομική σας περίθαλψη εκ των προτέρων και να κατανοήσετε τη διάγνωσή σας.
Jain: Πολλές φορές, όταν διαγιγνώσκεται ο διαβήτης, δεν έρχεται μόνος του. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια μεταβολική διαταραχή που σχετίζεται με άλλες καταστάσεις όπως η παχυσαρκία, το υπερβολικό βάρος ή η υπέρταση. Όλες αυτέςοι καταστάσεις έρχονται στο προσκήνιο στο ραντεβού με τον γιατρό και η συζήτησή τους απαιτεί χρόνο.
Peters: Επειδή ο χρόνος είναι περιορισμένος, θα μπορούσα να προτείνω στους ανθρώπους να παρακολουθήσουν ένα μάθημα εκπαίδευσης για τον διαβήτη, να μιλήσουν με έναν εκπαιδευτή διαβήτη ή να συναντηθούν με τον διαιτολόγο. Σε έναν ιδανικό κόσμο, υπάρχουν πόροι σαν αυτόν διαθέσιμοι σε όλα τα άτομα με διαβήτη. Πολλές φορές έχουν ερωτήσεις σχετικά με τα τρόφιμα ή τους υδατάνθρακες. Μου αρέσει να αναγνωρίζω την ερώτηση και να λέω, "Αυτή είναι μια υπέροχη ερώτηση. Χαίρομαι που το σκέφτεσαι, αλλά ας σε βάλουμε να μιλήσεις με τον διαιτολόγο."
Ε: Εάν οι άνθρωποι κάνουν έρευνα εκ των προτέρων, υπάρχει ο Dr. Google, η τεχνητή νοημοσύνη και πολλές άλλες πληροφορίες στο διαδίκτυο. Πώς ξέρει κάποιος ότι λαμβάνει αξιόπιστες πληροφορίες;
Holt: Ένας πολύ σημαντικός τρόπος είναι να ρωτήσετε το γιατρό σας ή την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ποιουςιστότοπουςπροτείνουν. Ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε θα ήταν η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. Η Αμερικανική Ένωση Κλινικής Ενδοκρινολογίας έχει επίσης πληροφορίες για τους ασθενείς.
Jain: Υπάρχουν πολλές πληροφορίες και η προσπάθεια διαχωρισμού των σκουπιδιών από τις αξιόπιστες πηγές μπορεί να είναι δύσκολη. Επομένως, μεταβείτε σε αξιόπιστους ιστότοπους όπως ηMayoClinic για εκπαίδευση ασθενών. Στο διαδίκτυο οι πληροφορίες που υπάρχουν διάσπαρτες δεν ισχύουν για όλους τους ασθενείς με διαβήτη.
Peters: Η αίσθησή μου είναι ότι πολλοί άνθρωποι δημοσιεύουν στο Διαδίκτυο. Έτσι, μπορεί να μην έχετε πληροφορίες για τον μέσο άνθρωπο με διαβήτη, με αποτέλεσμα να οδηγηθείτε στα άκρα. Όταν κάποιος με ρωτάει, του λέω ποιους ιστότοπους προτείνω, όπως το ADA, το Ίδρυμα Έρευνας για τον Νεανικό Διαβήτη ή τον ιστότοπο CDC για τα Βασικά στοιχεία του Διαβήτη.
Ε: Υπάρχει πολύ περισσότερη δημοσιότητα σε ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη τώρα. Βοηθά αυτό και στην ευαισθητοποίηση;
Holt: Αν η συζήτηση για αυτά τα φάρμακα ανεβάζει τη γνώση, τότε είμαι υπέρ της. Αυτές είναι σημαντικές θεραπείες που είναι τώρα διαθέσιμες. Η εστίαση της προσοχής στον διαβήτη και ο αποστιγματισμός του είναι επίσης πολύ σημαντικός. Βοηθά τους ανθρώπους να είναι πιο ανοιχτοί στη διάγνωσή τους και πιο πρόθυμοι να πάρουν τα φάρμακά τους και να παρακολουθούν τη γλυκόζη στο αίμα τους δημόσια.
Jain: Είναι δίκοπο μαχαίρι. Όταν οι άνθρωποι ακούν για αυτά τα φάρμακα, έχουν ήδη κάπως αποφασίσει. Ακούνε για άτομα που έχουν πολύ καλές αλλαγές βάρους ή βελτίωση στην υγεία τους και αυτόματα υποθέτουν ότι αυτό είναι το φάρμακο για αυτούς. Ή το αντίστροφο, μπορεί να διαβάσουν αυτή τη μία αναφορά ενός ατόμου που έχει αυτή τη φρικτή παρενέργεια και αυτόματα να υποθέσουν ότι αυτό συμβαίνει σε κάθε άτομο που παίρνει το φάρμακο. Είναι σημαντικό να κάνετε αυτή τη συζήτηση με το γιατρό σας για το τι είναι σωστό για εσάς.
Peters: Μερικές φορές οι διαφημίσεις κάνουν να μοιάζει σαν «απλώς πάρε αυτό και όλα θα πάνε τέλεια» και αυτό δεν είναι αλήθεια. Η κατηγορία αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 κυκλοφορεί στην αγορά από την έγκριση της εξενατίδης το 2005. Έτσι όσοι από εμάς σε αυτόν τον τομέα είναι πολύ συνηθισμένοι στη χρήση αυτών των φαρμάκων και προκαλούν απώλεια βάρους, ενώ τα νεότερα προκαλούν μεγαλύτερη απώλεια βάρους. Θέλω όμως αυτό για να βεβαιωθώ ότι όλοι συνειδητοποιούν ότι όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και είναι πάντα θέμα κινδύνου έναντι οφέλους.
Ε: Υπάρχει κάτι άλλο που δεν έχω ρωτήσει και πιστεύετε ότι θα ήταν χρήσιμο στους ασθενείς;
Holt: Νομίζω ότι είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν ότι πρέπει να ενδυναμωθούν για να φροντίσουν τον διαβήτη τους. Μη φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις για να κατανοήσετε τον διαβήτη σας, όλα τα πράγματα που τον επηρεάζουν και πώς να τον διαχειριστείτε. Πρέπει να είστε σε θέση να μετράτε τις επιπτώσεις παρακολουθώντας τη γλυκόζη σας, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τον διαβήτη σας.
Jain: Μια χρόνια πάθηση όπως ο διαβήτης απαιτεί πολλή φροντίδα και συνεχή προσπάθεια. Είναι πραγματικά σημαντικό να υπάρχει ανοιχτή επικοινωνία που να μην είναι επικριτική μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού.
Peters: Ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει έλεγχο για διαβήτη. Η ADA μείωσε την ηλικία προληπτικού ελέγχου στα 35 έτη το 2022 και συνιστά σε όλους τους ενήλικες υπέρβαρους ή παχύσαρκους και τουλάχιστον έναν παράγοντα κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 να κάνουν έλεγχο γλυκόζης στο αίμα τους. Για να είναι αληθινοί συνήγοροι του εαυτού τους, οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν ποια είναι η γλυκόζη νηστείας τους. Εάν έχουν προδιαβήτη, μπορούν να εργαστούν στην πρόληψη. Και από τη στιγμή που έχουν διαβήτη, πρέπει να τον αντιμετωπίσουν, ώστε να είναι υγιείς. Μπορούν να καταλήξουν να τα πάνε υπέροχα. Οι ασθενείς μου, γενικά, τα πάνε πολύ καλά και αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι κάνουν τις ερωτήσεις.
