Του Κωνσταντίνου Χαροκόπου
Πρώτο θέμα στην φαρέτρα των σκληρών επικριτών της κυβέρνησης Μητσοτάκη, αποτέλεσε τις τελευταίες ημέρες η απόφαση του Υπουργού Υγείας σχετικά με την διαγραφή των απαιτήσεων των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), έναντι ΒΒ του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), που δημοσιεύτηκε την παραμονή των Χριστουγέννων στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.ΒΒ
Η διαγραφή αυτή, αφορά στις απαιτήσεις ύψους περίπου 3,5 δισ. ευρώ, που προέρχονται από τις ιατρικές και λοιπές υπηρεσίες, που παρείχαν τα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια των οικονομικών ετών 2015, 2016 και 2017. Δηλαδή είναι τα εισπρακτέα νοσήλια, που θα έπρεπε να έχει πληρώσει ο ΕΟΠΥΥ για τις υπηρεσίες που παρείχαν τα νοσοκομεία προς τους ασφαλισμένους τους. Με την απόφαση αυτή “σβήνονται” λογιστικά, τα εισπρακτέα ποσά από τους ισολογισμούς των νοσοκομείων του ΕΣΥ και οι αντίστοιχες υποχρεώσεις καταβολής από τον ισολογισμό του ΕΟΠΥΥ. ΒΒ
Κραυγάζουν διάφοροι, γράφοντας για ληστείες και για επιθέσεις στους φορολογούμενους, βρίσκοντας μια ακόμα ευκαιρία για να καταδικάσουν την οικονομική πολιτική της κυβέρνησης και να την μετρήσουν με το περίφημο “φιλελευθερόμετρο” που κραδαίνουν απειλητικά μέσα στο σύννεφο της ιδεοληψίας τους.ΒΒ
Η διαγραφή των απαιτήσεων αυτών έχει ουδέτερο συνολικό λογιστικό αποτέλεσμα στους ισολογισμούς των νοσοκομείων του ΕΣΥ και του ΕΟΠΥΥ, και καλύπτεται από τις ετήσιες τακτικές επιχορηγήσεις των νοσοκομείων του ΕΣΥ από τον κρατικό προϋπολογισμό. Έτσι η κρατική επιχορήγηση του 2015 ανερχόταν στα 1,15 δισ. ευρώ, του 2016 στα 1,15 δισ. ευρώ και του 2017 στα 1,2 δισ. ευρώ.
Το ίδιο είχε συμβεί και το 2016, όταν και πάλι με υπουργική απόφαση, είχε πραγματοποιηθεί διαγραφή των απαιτήσεων των νοσηλευτικών ιδρυμάτων του ΕΣΥ έναντι του ΕΟΠΥΥ, για τις οικονομικές χρήσεις 2012, 2013 και 2014. Όπως και σήμερα, έτσι και τότε, το ποσό είχε καλυφθεί από τις ετήσιες επιχορηγήσεις του κρατικού προϋπολογισμού προς τα κρατικά νοσοκομεία. Και μάλιστα το συνολικό ποσό της επιχορήγησης είχε ανέλθει τότε στα 4,5 δισ. ευρώ, δηλαδή σε ένα ποσό υψηλότερο κατά 29% από το ποσό της σημερινής επιχορήγησης των 3,5 δισ. ευρώ. ΒΒ
Αντί λοιπόν, όλοι αυτοί να μιλούν για ληστείες, είλωτες και για άλλες γραφικότητες, καλό θα ήταν να σκύψουν και να αναλύσουν το υπάρχον σύστημα, τις παραμέτρους και τις αλλαγές που έχουν συντελεστεί τα τελευταία χρόνια, αλλά και αυτές που δεν έχουν αποδώσει ακόμα καρπούς.ΒΒ
Τα οικονομικά των νοσοκομείων, άρχισαν να ορθολογικοποιούνται μέσω των δεσμεύσεων της χώρας μας, από το Μνημόνιο. Τα τελευταία χρόνια άρχισαν να τηρούνται ακριβείς λογιστικές καταστάσεις, να συντάσσονται προϋπολογισμοί, ισολογισμοί και να παρουσιάζονται λογαριασμοί αποτελεσμάτων χρήσεως. Ταυτόχρονα εντάχθηκαν και τα δημόσια ΒΒ νοσοκομεία στο σύστημα καταχώρησης υποβολών προς τους οργανισμούς ασφάλισης, όπως γίνεται αντίστοιχα με τις ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα. Ήδη η ένταξη και των δημοσίων νοσοκομείων στο σύστημα εκκαθάρισης του ΕΟΠΥΥ, έχει επιφέρει έναν εξορθολογισμό δαπανών έως και 30%.
Ασφαλώς και υπάρχει μια διαχρονική δυστοκία στις εισπράξεις καταβολών του ΕΟΠΥΥ από την πλειοψηφία των δημοσίων νοσοκομείων, γεγονός το οποίο εκτοξεύει συνεπακόλουθα και τα ληξιπρόθεσμα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές τους. Επίσης σημαντικό πρόβλημα υπάρχει στον τρόπο διαχείρισης των πόρων των νοσοκομείων, που εκτοξεύει τις δαπάνες τους. Το βασικό αίτιο έγκειται στο γεγονός ότι τα δημόσια νοσοκομεία δεν έχουν οργανωμένο σύστημα διαχείρισης. Έτσι ούτε υποβάλουν έγκαιρα τις απαιτήσεις προς τον ΕΟΠΥΥ ώστε να εκκαθαριστούν χωρίς να συσσωρεύονται, αλλά ούτε και καταβάλλονται σύμφωνα με τις ανάγκες των χρηματοροών των νοσοκομείων και της αποπληρωμής των υποχρεώσεων προς τους προμηθευτές.ΒΒ
Όσοι κραυγάζουν κατά των επιχορηγήσεων των νοσοκομείων, ας παρουσιάσουν τις θέσεις τους για την χρηματοδότηση του εθνικού συστήματος υγείας. Η διαχρονική διοικητική παθογένεια των νοσοκομείων δεν λύνεται από την μια στιγμή στην άλλη. Η ευθύνη της κυβέρνησης είναι πως αντί να ενισχύει την υποστηρικτική λειτουργία των νοσοκομείων με εξειδικευμένους λογιστές, επιχειρηματικούς συμβούλους και ελεγκτές (εσωτερικούς ή εξωτερικούς), διορίζει στα νοσοκομεία, καθαρίστριες και φύλακες.ΒΒ
Ο αρθρογράφος είναι οικονομικός αναλυτής, με ειδίκευση στο σχεδιασμό σύνθετων επενδυτικών στρατηγικών.
Αποποίηση Ευθύνης : Το περιεχόμενο της στήλης, είναι καθαρά ενημερωτικό και πληροφοριακό και δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση επενδυτική συμβουλή, ούτε υποκίνηση για συμμετοχή σε οποιαδήποτε συναλλαγή. Ο αρθρογράφος δεν ευθύνεται για τυχόν επενδυτικές και λοιπές αποφάσεις που θα ληφθούν με βάση τις πληροφορίες αυτές.
ΒΒ
ΒΒ
